糖尿病があるとうつ病になりやすく、また逆にうつ病があると糖尿病になりやすいという相互関係があります。

１）　糖尿病ではうつ病が多い

　糖尿病でうつ病を併発している人は、どれくらいいるのでしょう。２００１年の米国の研究では、糖尿病患者の１１．４％がうつ病を併発、３１．０％が併発の疑いがある、と報告されています。

　日本人のうつ病の生涯有病率（生涯でうつ病を経験する人）は６％ほどと報告されていますので、比較すると、糖尿病患者がうつ病を併発する割合はとても高いことが分かります。

　糖尿病があるとうつ病になりやすい背景には、糖尿病と診断されたことによる心理的な混乱や不安、食事療法や運動療法などで生活習慣を変えなければいけないストレス、血糖値の自己測定や、服薬など治療そのものの負担などがあります。

２）　うつ病があると糖尿病になりやすい

　逆に、うつ病があると、糖尿病になりやすいとも言われています。

　理由は必ずしも解明されていませんが、意欲の低下や食生活が乱れることなどに加えて、ストレスによって起こる体の反応も、糖尿病を起こしやすくする一因と考えられています。

　うつ病は、現在のストレス社会の所産とも言える病気です。

　心身がストレスにさらされると、生体の防御反応としてコルチゾール（いわゆるステロイド・ホルモンです）というホルモンがより多く分泌されます。また交感神経系も活性化されますのでアドレナリンというホルモンもより多く分泌されるようになります。

　これらのホルモンはストレスから体を守ってくれますが、同時にインスリンの働きも抑えてしまいます（これを「インスリン抵抗性」といいます）。このため、血糖値を上昇させてしまうのです。

　糖尿病とうつ病の医学的な因果関係については、今後のさらなる研究結果に期待されています。

３）　うつ病を併発すると起こりうる危険

　糖尿病にうつ病を併発すると、さまざまな「セルフケア（自己管理）」ができにくくなることが重要な問題です。その結果、命に関わる合併症を引き起こす危険が高まるのです。

　具体的には、身体活動が低下して運動療法に取り組みにくくなります。また食生活においても、規則正しい食事が難しくなり、食事の量や回数が極端に増えて血糖値が上がったり、まったく逆に食欲が急に減って低血糖をまねいたりして、血糖コントロールが難しくなります。

　このように、自己管理が不良な状態が長期間続くと、糖尿病に特有な合併症の「しめじ」（神経障害、網膜症、腎症）を引き起こすリスクが高くなります。

　さらには、「えのき」（心筋梗塞や脳梗塞）という生命にかかわる深刻な合併症を引き起こすリスクも高くなります。

　　▼血糖コントロールで３大合併症「しめじ」の予防を

　　（http://digital.asahi.com/articles/SDI201703010274.html）

　　▼命に直結する合併症の「えのき」

　　（http://digital.asahi.com/articles/SDI201703101027.html）

　糖尿病にうつ病を併発すると、死亡率は１．６倍になるという海外の研究報告があります。従って糖尿病患者では、うつ病の併発を早期に疑い、的確に診断し、治療を開始することも重要となります。

４）　うつ病を疑う症状

　うつ病を疑う症状は、こころや体の不調として現れます。

　具体的には、表に示します「米国精神医学会のうつ病診断基準（ＤＳＭ－Ⅴ）」が参考になります。厳密な診断については専門領域にゆずりますが、これらの症状のいくつかがあてはまり、かつほぼ一日中で２週間以上続く場合は、注意が必要です。中でも、「悲しい気持ちが消えない」（抑うつ気分）と「これまで楽しめていた活動などに興味がなくなった、楽しめない」（興味・喜びの低下）という点に心当たりがある場合は、すぐにご家族や主治医に相談してみましょう。

　ご家族や周りの人も、こうした不調に気付いてあげることが大切です。

5)　うつ病の治療

　うつ病の疑いがある場合には、精神科や心療内科と連携した治療が必要になります。主治医から精神科専門医または心療内科専門医に紹介していただく、またはご自身で精神科または心療内科を受診していただくことをお勧めします。ご自身で受診する場合は、糖尿病の治療中であることを、必ず医師に伝えてください。

　うつ病の治療では、抗うつ薬による薬物療法だけでなく、必要に応じて認知行動療法という精神療法も行われます。

　糖尿病の治療とうつ病の治療を平行して行うことで、どちらも改善が期待できますので、安心して治療を進めてください。

　最後に、糖尿病患者における注意点ですが、うつ病で使用する抗うつ薬の副作用の一つに「口渇」があります。とてものどが渇いて、清涼飲料水やスポーツ・ドリンクを多飲してしまい、著しい高血糖をきたしてしまう方が時々おりますので、飲み物は水や緑茶・ウーロン茶、砂糖の入っていないコーヒー・紅茶のみとしてください。

体重が減った(´・ω・`)　食欲不振・睡眠が浅い・寝付けない・疲労感が・・・。

俺も？？？？

あるんだね。糖尿病性うつ。皆さんはいかがです？？？　ストレス社会日本！

まぁ、俺の場合、体調が良ければ元気ですが。体調が良くなければ、どんよりしてます。

糖尿病患者さん、お気をつけて(´・ω・`)　当てはまる部分があれば、主治医にご相談ください。

今朝の血糖値です。83(mg/dl)です。インスリン注と血糖降下剤が上手く効いて！

大体、朝は早いですね。中学の時から。姉も早起きでした。休みの日でも5時ぐらいには目が醒めてた。

朝早くから宿題とか勉強とか。

午後は部活動で夜8時まで。家に帰ったら晩御飯食べて風呂に入って、すぐ爆睡。

なにせ、母親が毎朝5時に起きて家事やってたから。ガタンゴトン　ガタンゴトン

(´・ω・`)　そりゃー目が醒めるわ！

その習慣で未だに。。。。

まぁ、5時から「めざましテレビ」やってるし。

昔は、愛ちゃん（*´∀`*）見たさに。。。。

今は・・・BS見てる・・・(´・ω・`)なんかなー民放は・・・

くだらない話で。

「肌荒れは、血管の老化、始まりよ」お後がよろしいようで(´・ω・`)

また更新します。皆様もご自愛ください。

　2型糖尿病患者は心不全リスクが高く、心不全合併例の5年生存率は25％未満と予後不良である。血糖コントロールだけでは心不全の予防は難しいとされるが、SGLT2阻害薬のエンパグリフロジンは、動脈硬化性CVD既往を有する2型糖尿病患者を対象としたランダム化比較試験（RCT）*2の3.1年の追跡期間で、心不全による入院およびCVD死、総死亡の減少効果を示した。

　CVD-REAL試験では、これらの有益性が実臨床のより広範で低リスクの患者群に応用可能かどうか、またSGLT2阻害薬のクラス効果であるかどうかを確認するため、欧米6カ国でSGLT2阻害薬またはその他の血糖降下薬を新規導入した18歳以上の2型糖尿病患者を対象に、処方から250日前後の心不全および死亡リスクを比較した。

　2012年11月～13年7月に処方箋が交付された患者のデータが、米国では民間医療保険（Truven Health MarketScan Claims and Encounters）のデータベース、ノルウェイ、スウェーデンおよびデンマークでは全国登録、ドイツおよび英国ではプライマリケアと病院記録からそれぞれ収集された。SGLT2阻害薬導入の傾向スコアを用いて交絡因子を調整、SGLT2阻害薬群とその他血糖降下薬群を1：1でマッチングした。心不全による入院（北欧3カ国は外来診療を含む）、総死亡およびこれらの複合ハザード比（HR）を国別に推定し、メタ解析を行った。なお、死亡データはドイツでは入手できなかった。

　傾向スコアマッチングコホートは30万9,056例（各群15万4,528例）、平均年齢57歳、女性が44％、CVD既往が13％。使用されたSGLT2阻害薬については、カナグリフロジン、ダパグリフロジン、エンパグリフロジンのクラス全体の曝露時間のそれぞれ53%、42% 、5%を占めた。19万164人・年の追跡期間中、心不全は961例（発症率0.51/100人・年）。米国、ドイツ、ノルウェイ、デンマーク、スウェーデンおよび英国の患者21万5,622例中、総死亡が1,334例（死亡率0.87/100人・年）、心不全または総死亡が1,983例（発生率1.38/100人・年）に認められた。

　SGLT2阻害薬群では、他の血糖降下薬群に比べて心不全が39％（HR 0.61、95%CI 0.51～0.73、P＜0.001）、総死亡が51％（同0.49、0.41～0.57、P＜0.001）および心不全／総死亡の複合イベントが46％（同0.54、0.48～0.60、P＜0.001）減少した（図）。これらの結果は、国別でも有意差はなかった。

　Kosiborod氏らは、SGLT2阻害薬の実臨床経験は比較的限られており、長期追跡研究が必要とした上で、「今回の大規模研究では、87％がCVD既往のない患者群で、他の血糖低下薬に比べてSGLT2阻害薬は心不全および総死亡リスク減少に有意に関連していた。RCTで確認されたエンパグリフロジンの有益性は、リアルワールドのより広範囲の2型糖尿病患者に応用できるクラス効果であることが示唆された」と結論付けている。

　SGLT2阻害薬は、グルコースを腎臓経由で排出する2型糖尿病治療薬で、心不全および総死亡リスク減少との関連は短期間で認められた。同氏らは「このような有益性は血糖以外の機序によるものだろう。心不全を含むCVDは2型糖尿病患者の最大の死因であり、最近の心血管アウトカム試験の結果は、HbA1cに焦点を絞るのではなく、死亡率減少効果が証明された治療法が優先されるより包括的な治療を考慮するときが来たことを示唆する」と述べている。

https://medical-tribune.co.jp/news/2017/0525508630/

嬉しい副作用ですね(´・ω・`)　糖尿病の人って大血管障害で死ぬ人多いじゃん。

（大血管障害とは太い血管の動脈硬化などにより起こる、心筋梗塞や脳梗塞などです。糖尿病の患者さまは、高血糖によって血管が障害され、動脈硬化の進行が早くなります。そのため糖尿病がない人に比べて、心筋梗塞や脳梗塞を起こしやすいといわれています。）

リスク減少だって(´・ω・`)　いいな～。俺ジャヌビア派（DPP-4阻害薬）だもの。ただ世界最強です。

SGLT2阻害薬系飲んでる人いる？　ラッキーですね。

今朝の血糖値です。138(mg/dl)です。140(mg/dl)以下なら優良(｀・ω・´)ｖ

※第三次救急病院（大学病院・国立病院・救命救急センター）では、

空腹時、一般人・健常者の人は170(mg/dl)以下なら良だって。糖尿病患者は駄目だけど。

看護師さんが言ってた(´・ω・`)　　差別だ！！！！！！！

俺なんか、薬物摂取しないと軽く200(mg/dl)は超える。ふっふん！いいだろう！(｀・ω・´)ｖ

(´・ω・`)　ちょっと笑った画像ｗｗｗ　まぁ、ただのカレーなんだけど。洒落が利いてるｗｗ

また更新します。皆様もご自愛ください。

糖尿病になりやすそうな人の特徴をなるべく多く思い浮かべてください。医学的に糖尿病になりやすいとわかっているのは、次のような人です。

①45歳以上の人

②肥満の人

③運動不足の人

④肥満で家族に糖尿病の人がいる人

⑤肥満の女性で妊娠糖尿病といわれたことがある人

⑥肥満の女性で4000g以上の巨大児を出産したことがある人

⑦肥満で高血圧のある人

⑧肥満でコレステロールの高い人

⑨肥満の女性で多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と診断されている人

⑩ステロイド内服薬を長期的に使用している人

⑪膵臓に病気のある人

⑫糖尿病予備軍の人

特に境界型糖尿病（糖尿病予備軍）の人の4-6%/年が糖尿病へと進行するといわれていますので注意が必要です。ただ、ここで「肥満」という言葉が出てきました。自分が肥満かどうかはあいまいでよくわからないと思います。医学用語で言う肥満は数字で基準が決められています。次に説明します。

肥満とはどんな人のこと？

肥満か否かの判断に最もよく使われるのがBMI（Body Mass Index）です。これは体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で計算されるもので、25を超えると肥満と診断されます。

BMIは身長と体重だけで計算しているので、筋肉質の人も肥満と判断しやすいという難点があります。とは言え、筋肉質でBMIが25、身長170cmなら体重72kg強を超えるというのはかなりのものなので、よほど鍛えこんだ人以外、「自分は肥満かもしれない」と思ったらBMIが肥満度の目安と考えていいでしょう。

また、BMIが22-25の人は正常範囲にはありますが、糖尿病の発症率が高くなるともいわれています。他にも過去の最大体重が重い人や、成人になってから体重の増えている人も糖尿病になりやすいと言われています。

予防できない糖尿病

糖尿病の中にも種類があります。かかる人は少ないのですが、1型糖尿病というタイプの糖尿病は、肥満や生活習慣が原因ではありません。

1型糖尿病の原因は、ウイルスの感染などが関係していると言われていますが、よくわかっていません。このため、現在の医学では1型糖尿病の予防はなかなか難しいのが現状です。もし1型糖尿病にかかってしまっても、「予防できたのではないか」と考える必要はありません。

健診で見つかる糖尿病はほとんどが2型糖尿病です。ここでは特に断らない限り「糖尿病」と言えば2型糖尿病のこととします。2型糖尿病の原因は生活習慣（食事・運動）であることが多いです。そのため、2型糖尿病では予防策が効果を発揮します。

糖尿病と言われればまず気になるのがカロリー（エネルギー）でしょう。カロリーが多すぎると太ってしまうのですが、少なくしすぎる必要もありません。急にカロリーを少なくしすぎると筋肉が消費されてしまいます。カロリーは一日に必要な分を過不足なく摂るのが望ましいです。

目安としては、

ほどが必要なカロリーです。また、その中でも炭水化物の割合は5-6割程度とするのが良いとされています。

つまり1日に摂るべき炭水化物の量は、

程度と計算できます。1日100g未満まで減らしてしまうのは頑張り過ぎでしょう。

食品分類表などを参考にして、どんな食べ物にはどのくらいの炭水化物が含まれているかを大まかに覚えておきましょう。（例えば、茶碗1杯の白ご飯にはおよそ60gの炭水化物が入っています。）甘いものだけでなく、ごはんやパン、うどんなど穀物でできているもの、ポテトやさつまいもなどの芋類は炭水化物を多く含んでいます。餃子の皮や揚げ物の衣など、小麦粉でできているものを合わせると、気づかないうちに1日200gぐらいになってしまいます。いつも食べているものに置き換えるとどれぐらいの量が適量なのか計算してみてください。

https://medley.life/diseases/54b71a1f6ef4587502f19992/details/basics/prevention/#anchor01

糖尿病になりやすい人・・・膵臓の病気の人(´・ω・`)　俺じゃん。

慢性膵炎・膵嚢胞手術。

1日の摂取カロリー1600kcalから2000kcal。ご飯は160mg(´・ω・`)　

１食分のご飯量、おにぎり1個分強。

(´・ω・`)

今朝の血糖値です。110(mg/dl)です。1日1600Kcalを守りつつ、インスリン注と血糖降下剤で。

ちなみに、

激安、焼肉パック450円、豆腐45円。ご飯160mg、レタス(｀・ω・´)　貧相な・・・

調理時間、10分。食事時間、5分。

理想

まぁ、男1人だし(´・ω・`)　こんなもん。酷い時には「のり弁」。自炊してるだけでも優秀かな？

ちょっと余談。このブログで仕事の話はしたくはないが、

町内会の会長さんの知人のお嬢さん（高校２年生）で”ストーカー被害に遭ってると”

しかもSNS上でも。警察に相談したら弁護士さんに告訴して貰ってください。と。

で、その弁護士さん（60歳前後）はSNSの事は余り知らなくて、相談料だけはきっちり盗られた！と。

結局、80,000円払って分からず仕舞い。

で、当事務所に。

「先生！相談があるんじゃが！」　

(´・ω・`)なんです？会長さん？

「困ってる人がいるんじゃが！で、相談に来たわけじゃ」　

(´・ω・`)・・・はい・・・なんです？相続問題？？？

「ストーカーされてる高校生がおってのー。どうたらこうたらどうたらこうたら」

(´・ω・`)じゃー直接本人さんから。内容も見たいし。

下校途中に事務所によってもらった。極々普通の女子高生。SNSに誹謗中傷。ただ相手が解らない。と。

事務長（妹）「うわぁー、これ酷いわ！だれ？こんな事を書くやつ！許せないわ！」

(´・ω・`)こりゃー酷いわ。臭いとか馬鹿だとか。それ以上のことも。

事務長（妹）「お兄ちゃん！やっつけてあげて！」

(´・ω・`)・・・所有権移転登記とか相続登記とかは13年やってるけど・・・。この手は初めてだわ。

事務長（妹）「なんとかしてあげて！」

(´・ω・`)　うん・・・SNS止めたら？　遠方の友人との繋がりがなくなってしまう。と。

この手、最近多いよね(´・ω・`)本当に。わざわざ他人の中に割り込んで。誹謗中傷。

手探り状態で、なんとか裁判所に情報公開請求申請。IPアドレス引っこ抜いてやった(´・ω・`)

もうあっちいったりこっちいったり。DoCoMoに電話したりして。

迷惑相手特定出来、民事保全法上の接近禁止仮処分の申立て申請。あとは裁判所が。脅迫罪ってことで。

今頃、青ざめてるだろうねｗｗｗ　年こいたおっさんでしたｗｗｗ

女子高生のSNSに入り込んでいた「気持ち悪いおっさん」

あとは「逆恨み」があるから、その子のSNSを全部他に移行。所轄警察にも届けを出した。

新聞に載らないように。手配。

費やした日数、4日。栄養失調と脱水症状と戦いながら。(´・ω・`)　病院で点滴を打ちながら。

勿論、司法書士でも相談料は請求できます。1時間5,000円。今までかつて請求したことはないが・・・。

請求額、文書等作成費8000円と消費税。(´；ω；｀)ｳｯ…ちかれた....

弁護士さん、何もせず80,000円。この差は大きい！弁護士丸儲け！

俺ね。登記専門の司法書士なのね。不動産・商業・法人・抵当権・質権・相続とか。

他はよく知らないのね(´・ω・`)そりゃー簡裁代理認定持ってますが・・・。

行政書士は登録してるけど意味ないし。宅建は大学1年の時に合格したが未登録。

マイホームの時の土地買った。はい、所有権移転登記・抵当権設定登記。

マイホーム完成。はい、建物保存登記。抵当権設定登記。

(｀・ω・´)大好き！

おじいちゃん亡くなった。不動産の名義を変えないと。相続登記。

(｀・ω・´)大好き！

また更新します。皆様もご自愛ください。

ストーカーでお困りの方おられましたら、法テラスhttp://www.houterasu.or.jp/

＜歯科医照山裕子が答えるお口の悩み＞

　元モデルの照山裕子クリア歯科新宿院院長が、口臭が気になる、歯周病が進んできた…歯と口の悩みなど、皆さんの悩みに回答します。

　Ｑ　歯周病は、糖尿病とか心臓病とか脳梗塞とか、さまざまな病気につながると言いますが…。

　Ａ　歯周病は、男女を問わず４０歳以上の８割がかかっている感染症です。毒素を出すばい菌と体が闘って炎症を起こす。炎症が起きると、サイトカインという物質が出ます。口の中で発生したサイトカインは、血流に乗って全身に運ばれる。サイトカインの問題は、血管の壁に脂肪沈着を起こすことです。血管の内側を分厚くし、徐々に通り道が細くなる。動脈硬化の原因です。狭心症、心筋梗塞、脳梗塞につながります。歯周病の人は、そうでない人の２倍以上も脳梗塞になりやすいといわれています。

　米国では１９９０年代、「Ｆｌｏｓｓ　ｏｒ　Ｄｉｅ（フロス・オア・ダイ）」という歯周病予防のキャンペーンがありました。フロスで口腔（こうくう）ケアをして歯周病を予防しますか、それともほっておいて動脈硬化で死にますかというキャンペーンです。日本ではデンタルフロスの普及はまだまだですが、米国では男性も当たり前のように使いこなしています。

　心臓の手術をする前に、歯石を取ったり歯周病の治療をしたりと、必ず口腔ケアをするようになりました。口の中が汚いと感染リスク、再発リスクが高くなる。健康な体を作るならまず口腔ケアという考えです。

　糖尿病と歯周病の関係はより密接です。糖尿病になると代謝が悪くなり、抵抗力が弱る。一番分かりやすい症状が出るのが口の中で、歯茎が腫れる、代謝が悪いと骨も弱りやすくなるので、歯がぐらぐらしてくる。急に歯が悪くなった、どうしてなのか調べたら、糖尿病だったということがよくあります。糖尿病の人は歯周病にかかっている人が多いと報告されています。逆に歯周病になると糖尿病の症状が悪化することも分かってきました。

　歯周病に特効薬はありません。歯を磨く、フロスをする、定期的にクリーニングすることが全身疾患につながる歯周病の最大の予防策です。

　◆照山裕子（てるやま・ゆうこ）　歯学博士。厚労省歯科医師臨床研修指導医。歯と全身の関わりについて幅広く学んだ経験を基に、機能面だけでなく審美的要素にもこだわった丁寧な治療がモットー。分かりやすい解説でテレビ、ラジオにも多数出演している。学生時代はモデル事務所に所属。近著に「歯科医が考案　毒出しうがい」（アスコム）。

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170518-01820184-nksports-hlth

(´・ω・`)歯茎腫れませんか？　ちなみに午前中、近所の歯科医に行ってきました。

930円です。診察料と薬代。「ぶすっ！」と腫れた歯茎に金属を刺され膿を出す。

自分でやってもいいのでしょうが「抗生物質」がないので。

以前、自分で爪楊枝を使ってやったら２倍に腫れた。そして近所の歯科医に。

「よく腫れてますね～」って笑われた。

「ジスロマック」と言われる抗生物質と痛み止め。1,000円握りしめて70円のおつり。

いつも同じ。電話予約して所要時間15分。

今も食べ物が歯茎に当たると痛い(´；ω；｀)　「まぁーた、お兄ちゃん腫れてるしｗｗｗ」

うっせーよ。

耳鼻咽喉科（感音性難聴）の診察料・薬代　約1500円

歯科医の診察料・薬代　　　　　　　　　　　約930円

眼科（糖尿病性網膜症）の診察料・検査費用 約2000円

内科（糖尿病）の診察料・薬代　　　　　　約18000円

俺の医療負担額比較。（自己負担3割）

やっぱ、一番高いのが糖尿病の通院費(´・ω・`)　なんだよ！この在宅医療費って！

「リリカカプセル150mg」の後発医薬品（ジェネリック）がないので一番高い。

「インスリン注1本」約1000円。インスリンは意外と安い。1ヶ月分で。

「ジャヌビア錠」の後発医薬品（ジェネリック）もない。だからインスリン注より高い。

(´・ω・`)　この現実。もうインスリン注だけにしようか。安くつく。

今朝の血糖値です。146(mg/dl)です。まぁ、こんなもんか。

今は美味しくご飯を食べてます。あまり食べられない時には100(mg/dl)を切りますが。

皆さんも「見たくもない俺の晩御飯」のコーナー(´・ω・`)　ぱふっ！

①ご飯150mg

②傷みかけの野菜を叩きって塩を振り冷蔵庫の隅に追いやっていたサラダ。マヨネーズ和え。

③大根おろし

④さんま。3本で198円。オニオンスライス。

計　夕食代、約80円。（米・野菜は実家から。なので0円）

(´・ω・`)　今年は猛暑の予感がします。個人的理由。奴がもう5匹も。

当初、2階建ての店舗付き住宅。築年数37年。あれから6年。ってことは築年数43年の物件。

ボロボロの自転車屋さんのあとを。8,500,000円かけて改装。退去時に時価で買い取るという条件で。

（10年後は価値0円だろうけど）ただ、その分家賃低め。75,000円。安いでしょ(´・ω・`)

1階は全面改装。2階は水回り改装。居住スペース、ボロっちい。

で、奴が来る来る。ムカデ！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

見た目だけ改装したものだから、出て来る出て来る！ムカデ！大きいものになると10cmぐらい。

きゃーーーーーーーー　＞＜　　　　　畳の隙間から、くねくねしながら。。。。(´；ω；｀)

(｀・ω・´)　どこから不法侵入するのかさっぱり。向上心が高いのか？上に上に。

天井から「ぼてっ！」って。壁にも這うし。このことを事務長（妹）いうと、

「もう明日から来ない！！！！！！！！！！　きゃーーーーーーー」

(´・ω・`)

※もし噛まれたら、素早い対応を！経験者談。

①復讐。踏み潰す。②水で洗ってムヒを塗る。③病院に電話「あのームカデに噛まれまして」

(´・ω・`)

また更新します。皆様もご自愛ください。

　医薬品製造の富士化学工業（富山県上市町）は31日、かみいち総合病院（同）や上市町と実施していた機能性食品原料「アスタキサンチン」の臨床研究で、糖尿病予防に効果がある可能性を確認できたと発表した。アスタキサンチンを３カ月間摂取した被験者の糖代謝が改善したという。同病院の浦風雅春副院長は「有用性が期待できる」としている。

　アスタキサンチンはエビやカニなどの甲殻類に含まれる色素。抗酸化力が強く、生活習慣病や老化の防止に効果があるとされる。

　研究は上市町や近隣自治体の住民44人を対象に実施した。同原料を含むカプセルの被験者と含まないプラセボの被験者が１日１錠（12ミリグラム）ずつ３カ月間摂取。同原料を含むカプセルを摂取した被験者の血糖値の過去１～２カ月の平均を表す「ヘモグロビンＡ１Ｃ」の平均値が0.07ポイント低下した。ただプラセボでも低下がみられ、浦風副院長は「データをもっと重ねなければならない」としている。

　同社は天然アスタキサンチンの生産から研究開発、販売まで手掛ける。西田光徳社長は「さらに臨床研究を進め国内外に広げたい」と期待した。

http://www.nikkei.com/article/DGXLZO17142260R30C17A5LB0000/

そんなに高くないのね(´・ω・`)　じゃー、個人的に臨床実験してみようかな。

1ヶ月、1000円ぐらいか。ただ継続できるか否かは「俺」次第！

糖尿病改善のため、「あの食品が良い」「この飲み物が良い」って。今、継続できているものは、

「黒豆茶」のみ。お茶はよく飲むので「麦茶」パックを変更しただけ。

あとは全滅......(´・ω・`)　なんか、インスリン注打ってるし。西洋医学に任せようかな？って。

ずぼら。。。。

今朝の血糖値です。158(mg/dl)です。ちょい高め。

昨晩、外食で。炭水化物85％の「ラーメン定食」餃子付き。カロリーオーバーぶっちぎり(｀･ω･´)ｖ

毎日毎日、食事摂生、カロリー制限。ストレスが・・・。聖人君子でもあるまいし(´・ω・`)

明日、市民病院での定期検診なので今日は摂生します(´・ω・`)　されどHbA1cには反映されず。。。。

おそらく。。。

はい(´・ω・`)　1日2日じゃー変化ないわな。2ヶ月頑張らないとね。

しかも、毎日毎日インスリン注打って、血糖降下剤飲んで！　ですよね～。

また更新します。皆様もご自愛ください。

※もし痴漢に間違えられたら

 是非保険に加入してくださいね。逃げたら電車の餌食に。

本日、定期検査の日で。

ＡＭ11：00までに採決をし、検尿、体重測定、血圧等の検査。

結果が出るまで1時間待機。その後、尋問。拷問。ねちねちと。

検査結果表を眺めながら「・・・ちゃんと、インスリン打ってる？」「(´・ω・｀)はい・・・」

沈黙の攻撃が5分ほど。辛い。まぁ、いつもの事になるでしょう。

ＰＭ1：00から眼科の予約も入ってます。糖尿病性網膜症の検査ですな。

むっちむちの女医さん。たのしみo(≧▽≦)o

もうね。約3時間以上は病院で。。。。とほほ。。。。辛い。。。

今朝の血糖値です。104(mg/dl)です。測定器がピンク色。朝焼けですね。

やうやうのぼりゆく、お天道様に照らされて。測定器も照れてます(´,,・ω・,,｀)

日の出5：30頃でした。

たっく、病院ばっか！通院費も馬鹿にならず！18,000円だぜ！1か月分の食費の3倍！！！！！

高くつく。

では、逝って参ります(｀・ω・´)ゞ　　無事に帰還いたします。靖国で会おう！我が友！糖尿病患者！

また更新します。皆様もご自愛ください。

今朝の血糖値です。133(mg/dl)です。(　´・ω・)

テルモが壊れてる。テルモが壊れてる。テルモが壊れてる。テルモが壊れてる。

と、思う(　´・ω・)

近所の中華屋さんで・・・どんちゃん騒ぎを・・・。馬鹿4人で。飲めや歌えで。大学時の友人と。

海老チリとか、春巻きのフライトか、美味しかったの。。。。

糖尿病患者は飲んじゃーだめなの？？？(´；ω；｀)　食っちゃ－だめなの？？？

はい。薬剤性肝障害です。

主治医が言った「ひとこと」

「足痛くなかったら、お薬止めようか」

エパルレスタット・キネダック錠50mg （糖尿病性神経障害・重い副作用肝炎）
リリカカプセル150mg（糖尿病性神経障害・重い副作用肝障害）

（｀；ω；´）苦節4年。。。「チクチクチクチクチクチクチクチク病」と。。。。

卒業　♪

今は、24時間営業の「耳鳴」と戦ってます。(´・ω・`)　感音性難聴で。

こんな感じで、戦いながら(´；ω；｀)

また更新します。皆様もご自愛ください。

今朝の血糖値です。123(mg/dl)です。

また更新します。皆様もご自愛ください。

今朝の血糖値です。151(mg/dl)です。ちょい高めかな～。

6月3日の今朝の血糖値です。233(mg/dl)です。高い！！！！！！！！

6月4日から昨日まで主張で。東京の方に。大変でした。

難しい相続は大変。

また更新します。皆様もご自愛ください。

「Ⅰ型糖尿病」を発症したのは小学校４年のときです。これは生活習慣病の「Ⅱ型糖尿病」とはまったく違うもので、何らかの原因で誤ってリンパ球が内乱を起こし発症する、自己免疫疾患といわれています。子供が発病することが圧倒的に多い、ちょっと珍しい病気です。

　わかったきっかけは“母の勘”としかいいようがありません。ちょっと面白いんです、うちの母（笑い）。

　ちょうど日本棋院の院生になったばかりで、成績も良く「さぁ、これから」というときでした。急に食欲が増して、おやつにオムライスなどボリュームのある食事を取るようになったんです。それなのに体重は減って、体はだるくて、だんだん起き上がるのもつらくなり、いつもソファで寝転がっていました。その１～２カ月間は、自分でも「何かおかしい」と思ったのは覚えています。でも、毎週末の東京通いの疲れだと考えていました。

　そんな様子にピンときた母が、ある日、薬局で糖尿病の検査キットを買ってきたんです。たぶん、ネットや本で調べたんでしょうね。リトマス試験紙みたいなものに尿をかけて色の変化を見るというもので、案の定、一番濃い色になりました。

■母の機転で即入院へ

　母がすごかったのはその後でした。子供なので「糖尿病かもしれない」と医師に言っても容易に信じてもらえないと考え、わざと夜間の救急で病院に行ったのです。しかも、入院のための着替えやら準備万端整えて（笑い）。そのときの血糖値は５６０（㎎／ｄｌ）ぐらいでした。健康な人は１３０程度ですから、歩くのもしんどい値です。母の思惑通り、即入院になりました。

　初日はインスリン点滴で血糖値を下げましたが、翌日から注射になり、３日後には自分で打つ練習が始まりました。初めは、棋院に通えないことがショックでしたが、医師から「インスリンを注射できれば普通に生活ができるし、囲碁も続けられるよ」と聞いたので、入院生活も退屈することなく、ひたすら囲碁の練習をしていました。

　２カ月後に退院して学校に戻ったとき、私は病気や注射のことをクラスで発表しました。みんなに理解してもらえたので、いじめも何もありません。ただ、注射は教室では危ないので保健室でと決めていました。

　注射の回数は、基礎インスリンのほかに毎食前に打つので、最低でも一日４回。おやつやジュースの前にも必要ですし、血糖値が２００を超えたら追加を打つので１０回ぐらいのときもあります。基礎インスリンというのは、一日の血糖値の上下幅が少なくなるよう、ある程度上げておくために打つインスリンで、食前のインスリンとは別物です。

　食事制限はありません。「カーボカウント」といって、炭水化物の摂取量によって食後の血糖値を把握して、そのために必要な量のインスリンを計算して打つのです。だから、いろいろな食べ物の炭水化物量は暗記しましたね。最近は大抵の商品に表示されていますけど、外食するときには絶対に必要なので。

　血糖値測定器や注射器などのセットは常に持ち歩かなければならないし、一日何度も打つのは面倒だし、針はどんどん細く進化しているけれど、やはり痛くて痕も残る。でも、嫌だなと思うことはそのくらいで、病気で思い悩んだことはありません。

■「病気だからできない」と言われるのが嫌だった

　ただ、病歴１１年目になっても、対局中のインスリン調整はいまだに難しいものです。実は、対局中の血糖値の上昇は、外から摂取したものによって上がるわけではないので、注射ではなかなか下がらないんです。人は集中するとアドレナリンが出て血糖値が上がります。２００を超えると頭がボーッとしてきます。それを下げるためにインスリン注射が必要なのですが、そこで注射を打ち過ぎると集中や興奮が切れた途端に下がり過ぎて、低血糖状態になってしまうのです。なので、対局後に具合が悪くなることもあります。

　対局は、朝１０時～夕方４時が普通です。上のクラスになればなるほど長丁場になるんですが、それでも対局の日は一日２０回ぐらい血糖値を測ってしまいますね。３０分おきぐらいに測って１３０～１５０を目標に調整するのですが、勝負どころでは２６０ぐらいになっています。こればかりは仕方ないんですよね。

　今の私があるのは病気のおかげかもしれません。負けず嫌いの性格で「病気だからできない」と言われるのが嫌だったので（笑い）。また、プロになってからは、１０万人に数人しか発病しないこの珍しい病気を、もっとたくさんの人に知ってほしいとの気持ちが、「強くなりたい」というモチベーションにもなっています。

「生きていることは当たり前じゃない。すごいことなんだ」と教えてくれたのも病気です。病気があったからこそ、健康な人以上に「幸せ」を感じられるのかもしれません。

▽きべ・なつき　１９９５年、群馬県生まれ。漫画「ヒカルの碁」の影響で囲碁教室に通い始め、小学４年で院生（プロ棋士養成所の研修生）になる。同時にⅠ型糖尿病を発症するも翌年には上京し、藤沢一就八段に入門。２０１２年に１６歳でプロ棋士となる。２０１６年に二段昇格。２年前から日本糖尿病協会のインスリンメンターとして講演活動なども行っている。

Ⅰ型糖尿病か・・・。Ⅱ型糖尿病なら、運動、食事制限で。ちと辛いわね。

僕も最初の内、血糖コントロールができず、１年に3回入院した。上がったり下がったりで。

低血糖も３回経験した。冷や汗、意識が朦朧し、起き上がれる状態でなかった。

僕の病気の一つに「慢性膵炎」ってのが。(´・ω・`)

たちが悪いのが「原因不明」。なんだそりゃー。アルコールが原因なら諦めも付くが！

その影響で胃と膵嚢胞が癒着して剥離、胃を２分の１、膵臓を３分に１、切除、バイパス手術。

輸血もしたし、IVH、動脈カテーテルも入れてたし。チューブだけでも12本。

膵臓の消化酵素も出ず、肉の消化もわるいし。５年前には健常者の６分の１しかインスリンでず。

糖尿病の合併症（神経障害）を起こし、即入院(´・ω・`)　溜まったものじゃーねーな。

血糖値が測定できない！って。600(mg/dl)以上は無理らしい。1000(mg/dl)まで計測できるものを作れや！

入院時には１日４回血糖測定、インスリン４回、６0単位打ってたな。

Ⅱ型糖尿病のおじいさんはすぐに退院。俺は30日ぐらい居たな。病院に。

ぶすぶすインスリンを打って、それでも「足のイタイイタイ病」は治まらかった。

（神経障害は4年ぐらいで治まりましたが、歩行困難、車椅子使用、薬の副作用も凄かった。）

糖尿病性ケトアシドーシスも起こしたし、「ちんちんカテーテル」も2回入れられたし。(´；ω；｀)ｳｯ…

恥ずかしかった(。・ω・。)

救急車で夜の帳を爆走した経験、4回。あうあうあー状態ｗｗｗ

右耳も感音性難聴で80％オフ。「耳鳴」も未だ酷いし。睡眠薬は必需品。お陰で朝は「ぼぉーーーと」

俺の趣味は入院か！

たく！膵嚢胞手術以降、身体は軟弱に！(´；ω；｀)ｳｯ…　

それまではバレーボールで鍛えた強靭バディーだったのに。今は貧弱に。

人間、絶対に身体を開かないこと！弱くなる！まじで。経験者は語る。。。。愚痴でした。

今朝の血糖値です。109(mg/dl)です。インスリン・血糖降下剤がよく効いて(*˘︶˘*).｡.:*♡

夜中にラーメン定食を食いに行ったら血糖値がすぐに急上昇！

つい最近で233(mg/dl)。でも、食べたかったの。。。。命がけｗｗｗ

昼飯食って、岡山県の建部まで。相続の件で。天気も良いから、ドライブですな(´・ω・`)

では逝ってまいります。土曜でもお仕事なのよ。。。。

また更新します。皆様もご自愛ください。

糖尿病と診断する場合には、数値や症状、家族歴、体重歴などを総合して判断します。

高血糖（糖尿病型）の数値

空腹時血糖126（mg/dl）以上
75グラムのブドウ糖を飲み２時間後の血糖200以上
随時血糖200以上
ヘモグロビンＡ１ｃ（HbA1c）6.5％以上

HbA1cは、赤血球に含まれるヘモグロビンにブドウ糖が結びついたもので、赤血球の寿命が長いため、過去１～２カ月の血糖状態を把握できます。

●血糖値とHbA1cが採血で糖尿病の診断基準に当てはまれば、糖尿病と診断されます。

●別の日に行った検査で血糖値が糖尿病型と２回以上当てはまれば、糖尿病と診断されます。

●糖尿病の代表的な症状が現れている、または、糖尿病網膜症であるという条件が１つある場合には、血糖値が糖尿病型を示していれば、１回の検査でも糖尿病と診断されます。

糖尿病の代表的な症状

のどが渇く
尿の量・回数が多い（多尿・頻尿）
体重が急激に減る

今思えば、

喉の渇きが凄かった。いつもペットボトルを持っていたな(´・ω・`)

しょっちゅうコンビニにトイレ借りてたし、自宅でも「おしっこ」ばっかり。

夕方、もう横になってたし、しんどかった。

食べても食べても、体重が減ってたし。（67kgが58kgに）自然のダイエット？？？(´・ω・`)

因みに今は「54kg」。

適正体重って・・・

でも、もう体重を増やす事は諦めた。無理ポ。1日の摂取カロリー1600だもの(´・ω・`)

太れるか！　下手に食うとカロリーオーバーで、血糖値も200(mg/dl)オーバー。

タンパク質を沢山摂って「筋肉隆々」目指してますが。卵・豆・納豆・豆腐など。お肉は消化不良を起こすので。

太れるか！　ご飯160ｇ！　太れるか！

(´；ω；｀)ｳｯ…　卵は感音性難聴に良いとのことで1日2個は。卵かけご飯ですが。

夏が怖い。「あの人、ガリガリよーーｗ」って。海なんか行くか！ぼけ！　35歳バツイチ独身。。。。

今朝の血糖値です。98(mg/dl)です。インスリンと血糖降下剤のお陰ですね。はい。

余談ですが、我が家（賃貸木造2階建て）昨日の夜で「ムカデちゃん」が合計で10匹以上。。。。

で、

畳との隙間に新聞を全部詰め、ムカデキンチョール2缶分振りまいた。

2階の古い部分（築43年）だけに特に出る。大きいものなら15cm。。。。おっかねー(´・ω・`)

天井から「ぼとっ」って。きゃあああああああああああああああああああああ

3時間かかった。ムカデ予防。汗だくになりながら。。。

1階の改築した事務所等は出ないのだが。どこから入ってくるのか？未だに不明。

向上心が高いのか、上に上に(´・ω・`)　2階の和室2間6畳に。寝室と居間に。梅雨時は、まじでやばい。

裏にドブがあるから。もう！　裏側は湿気まみれ。ムカデの飼育場所！

(´・ω・`)

また更新します。皆様もご自愛ください。

　糖尿病は、血糖が高い状態を放置すると全身の動脈硬化が進み、目や腎臓などに重い合併症が出る恐れがある。だから治療の基本は血糖を下げること。しかし近年、特に高齢者で下げ過ぎのマイナス面が明らかになってきた。専門学会が高齢者向けに柔軟な血糖管理の目標値を発表するなど新しい動きが出ている。　（吉本明美）

　血糖の管理には、過去一～二カ月の平均血糖値を反映する「ＨｂＡ１ｃ」と呼ばれる指標（単位は％）が使われる。一般成人患者が合併症を防ぐには、これを７％未満に抑えるのが望ましいとされている。

　日本糖尿病学会と日本老年医学会の合同委員会が二〇一六年五月に公表した、六十五歳以上の高齢糖尿病患者の血糖管理目標も、基本は変わらない。だが、例えば七十五歳以上で特定の薬を使用している人の目標値は「８％未満」に緩和。さらに、これよりは下げないという下限値（７％）も設けたのが特徴だ。

　背景には、血糖を下げ過ぎると高齢者にはかえって有害な場合があるとの研究が、内外で増えてきたことがある。

　国内では高齢患者千人余りを〇一年から平均六年追跡した「Ｊ－ＥＤＩＴ」研究が有名だ。研究を率いた東京都健康長寿医療センターの荒木厚内科総括部長らがデータを詳細に解析した結果、ＨｂＡ１ｃが７～８・４％だと脳卒中の発症は少ないが、それより低くても高くても発症リスクが上がることが示された。７％未満だと重症の低血糖が増えるとの研究もある。

　重症低血糖とは、意識を失うなどの重い症状を伴う低血糖のことだ。「この発作を起こした人は、心筋梗塞やさまざまな病気のリスクが増えることが明らかになってきた」と野田光彦埼玉医大教授（内分泌・糖尿病内科）は解説する。

　特定の薬、例えば「スルホニル尿素（ＳＵ）薬」という飲み薬やインスリン注射を使用している高齢者は重症低血糖になりやすいことが分かっており、注意が必要だ。

　国立国際医療研究センター（東京）などの研究班が〇五～一三年の糖尿病患者四千五百人余りの薬を調べたところ、ＳＵ薬やインスリンの使用は、若い患者より高齢患者に多いことが分かった。

　分析を担当した虎の門病院（東京）の本田律子健康管理センター医長は「高齢患者は長く患った結果、血糖管理に強力な薬が必要な場合が多い。それを反映しているのでは」と話す。その後新薬が登場し、ＳＵ薬の使用は減ってきたとみられるが、厚生労働省の調査でも糖尿病患者に占める高齢者の割合は七割に迫る。注意すべき患者は意外に多い可能性がある。

　一方、長年の努力で血糖を低く抑えてきた高齢患者の中には、目標値の緩和を受け入れにくい人もいるという。「真面目に頑張るタイプの人ほど意識を変えにくい。高齢者は個人差が大きく一律の正解はないが、七十五歳以上でＳＵ薬やインスリンを使っている人は、一度主治医と話し合ってみるとよいのでは」と野田さんは勧める。

　自分の薬がＳＵ薬かどうかは医師や薬剤師に尋ねれば分かる。インターネットでは国立国際医療研究センターのサイト「糖尿病情報センター」（http://dmic.ncgm.go.jp/）なども役に立つ。

http://www.tokyo-np.co.jp/article/living/life/201706/CK2017060602000190.html

75歳以上の糖尿病の高齢者、HｂA1cは「8.0」以下で。

全国糖尿病患者。その予備群2050万人。その70％は高齢者。

約1400万人の高齢者の方、目標数値が緩和されてますよ。

他の方は以前のまま(´・ω・`)　差別だ！

今朝の血糖値です。136(mg/dl)です。まぁ、こんなもんか(´・ω・`)

最近はHbA1cも落ち着いて来て。

もちろん、インスリンと血糖降下剤のお掛けですが。

また更新します。皆様もご自愛ください。

　Castro氏によると、CA19-9は以前から膵がんの腫瘍マーカーとして使用されているが、がんが進行するまで値が上昇しないことが多く、一方で、がんでなくても膵臓の炎症や胆管の閉塞により上昇することもある。このことから、CA19-9は治療中の経過を確認する際には有用だが、診断法としては「極めて不完全」であるという。

　米国立がん研究所（NCI）の推計では、同国で今年1年間に約5万3,700人が膵がんの診断を受けると予測されている。なお、このうち80％以上が膵管腺がん（PDAC）と推定されている。膵がんの早期発見は難しく、黄疸などの症状が表れる頃にはがんが進行していることが多いため、診断後の5年生存率はわずか8％にとどまる。

　今回の研究には関与していない米メモリアル・スローン・ケタリングがんセンター（ニューヨーク市）のPeter Kingham氏は、「今のところ膵がんにはスクリーニング法がないため、乳がんのマンモグラフィや大腸がんの内視鏡検査のような検査法の開発が望まれる」と話す。ただし、新たな血液検査の精度を検証した今回の研究結果について、同氏は「CA19-9に比べればすばらしいものだが、精度の評価にはさらに大規模な研究が必要」と慎重な姿勢を示している。

　今回の研究では、マルチプレックスプラズモンアッセイと呼ばれる分析法により、PDAC患者の細胞から血液中に放出される細胞外小胞（EV）という構造体を分析した。その結果、5つの特異的な蛋白質の「特徴（signature）」を持つEVが、PDACの優れたマーカーとなることを突き止めた。また、PDACまたは非がん性の疾患（膵炎など）で手術を受けた患者43人の血液検体を用いてこのマーカーの精度を検証した結果、感度は86％、特異度は81％だった。

　研究グループによると、検査の一部は自動化されているため、約10分で実施でき、費用は1人60ドルだという。ただし、Castro氏は「この研究は小規模であるため、結論を導くことはできない」と説明。「今後はスクリーニング法としての実用性を明らかにするため、まずは家族歴のあるリスクの高い患者を対象に検討し、最終的には一般集団に利用できるスクリーニング法を開発したい」と意欲を示している。

　この研究は「Science Translational Medicine」5月24日号に掲載された。

[2017年5月24日/HealthDayNews]Copyright (c) 2017 HealthDay. All rights 

糖尿病の人は膵臓がん要注意です(｀･ω･´)

されど、10分60ドルとか。小規模の為、まだ何とも言えない。らしいが。

世界的に血液検体を集めて研究すれば精度も向上し的確になると思うが。10万人とか。

マルチプレックスプラズモンアッセイと呼ばれる分析法、日本の研究者も参加させてもらえばいいのに。

岡山大学にもいるだろう！臨床医とか！行って来い！

僕の持病ですね。慢性膵炎。確実に”死因は膵臓がん”と。

慢性膵炎、第1位突発性。第2位アルコール性。第3位胆石性　(´・ω・`)僕の場合はその他。原因不明。

広島の消化器外科医に告知された。呼吸器内科の姉にも。今の主治医（専門・消化器内科）にも。

膵臓がんだろうな。って。将来。。。。死因。。。。

重篤糖尿病患者　＋　慢性膵炎　＝　膵臓がん　(´；ω；｀)ｳｯ…

腫瘍マーカー検査は年1度行ってますが、、、、意味あるのかね？？？

今朝の血糖値です。117(mg/dl)です。朝焼けの色ｗｗｗｗ

昨日の晩御飯。男飯。

ご飯160g、野菜炒め、サニーレタスのマヨネーズ和え、潰れた市販の茶碗蒸し。

所要時間：10分　

費用：約120円（お米・野菜は実家から。無料）　

美味しさ：中の下(´・ω・`)

勝手に上がり込む「近所の野良猫」僕は「シマ」と呼んでますが。にゃ～って返事をするから。

「お兄ちゃん、事務所の前で鳴いてた。で、入り口開けたら2階に勝手に上がって行ったわよ」

(´・ω・`)おい！

急遽、どん兵衛を作ってやったら、食べるわ食べるわ！はむはむ！って。で、帰っていった。

いつもの事か。どこぞの「お猫様」？？？

また更新します。皆様もご自愛ください。

　カフェインを多く含んだ眠気防止の薬や清涼飲料による中毒で、２０１１年度からの５年間に少なくとも１０１人が病院に運ばれ、うち３人は死亡したことが、日本中毒学会の実態調査でわかった。ほかにも重大事故が起きており、若者を中心に「乱用」されている可能性がある。（阿部彰芳）

　カフェインは興奮作用があり、短時間に大量摂取すると吐き気、心拍数の増加などの中毒症状が現れる。個人差が大きいが、成人では１グラム以上で症状が出る可能性が指摘されている。

　文部科学省の日本食品標準成分表によると、コーヒーには１００ミリリットル当たり０・０６グラム、煎茶には同０・０２グラム。市販の眠気防止薬には１錠０・１グラムほど含まれ、かぜ薬や若者を中心に人気の炭酸飲料「エナジードリンク」にも使われている。

　深夜勤務に就いていた九州の２０代男性が、エナジードリンクとカフェイン製剤を一緒に飲み過ぎて死亡する事故が１５年に報告された。その後も、急性中毒で病院に運ばれるケースが相次ぎ、学会が初めて実態調査した。

　調査に協力した全国の３８救急医療施設に搬送され、カフェイン中毒と分かったケースを集計した。患者は１１年度１０人、１２年度５人だったが、１３年度は２４人に急増。１５年度は３７人だった。計１０１人中９７人は眠気防止薬を使っており、７人が心停止、うち３人が死亡。心停止した人はいずれもカフェインを６グラム以上取っていた。エナジードリンクだけの中毒は４人だった。患者の年齢の中央値は２５歳で、１８歳以下が１６人いた。

　調査した埼玉医科大の上條吉人教授は「激しい嘔吐（おうと）や動悸（どうき）で非常に苦しむ症例が多い。自殺目的の過量服用もあるが、眠気覚ましのために乱用しているケースもある」と指摘する。

　調査対象のケースに含まれなかった重大事故も起きている。兵庫県ではここ数年に５０代男性と２０代女性が死亡。男性は睡眠時無呼吸症候群の持病があり、女性は睡眠障害で睡眠薬を飲んでいた。ともに日中の強い眠気のために市販のカフェイン製品を常用していたという。兵庫医科大の西尾元・主任教授（法医学）は「カフェイン中毒死は臓器に異常はみられず、解剖で原因はわからない。見逃しもあるのではないか」と話す。

　■若者目立つ、誤用や乱用

　若者を中心に増えているカフェイン中毒。医師や一般の人から相談を受ける日本中毒情報センターによると、原因の一つになっている眠気防止薬の相談は２００６～１５年に計１１２件。１６年は４１件あった。大半は１０～２０代で、自殺や自傷目的が多いが、誤用や乱用のケースもある。

　国立精神・神経医療研究センターの松本俊彦・薬物依存研究部長は「より効率的に強い効果を求めて眠気防止薬を手にしているのではないか」と指摘する。

　コーヒーと同程度のカフェインがあるエナジードリンクは、各社がここ数年、急速に販売を広げている。眠気防止薬も薬局やインターネットで簡単に手に入り、よく売られているある錠剤は１箱（２４錠）数百円、全体だと２・４グラムのカフェインが入っている。

　埼玉医科大の上條教授は「過量摂取につながりやすい眠気防止薬は１回に買える上限を決めるといった販売制限も検討するべきだ」と語る。

　■「用法用量、必ず守って」

　眠気防止薬メーカーの一つは、「用法用量を必ず守って使用することが重要。引き続き、薬局薬店を通じて適正使用に関する情報提供に努めていく」としている。

　一方、コンビニなどで売られている眠気防止ドリンクは「清涼飲料水」にあたるが、「メガシャキ」や「強強打破」は容器に「１日当たり１本」を目安として自主的に表示している。エナジードリンクも清涼飲料水だが、「レッドブル」や「モンスターエナジー」はカフェインに敏感な人への注意はあるが、量の目安は示されていない。

https://www.m3.com/news/general/537237?portalId=mailmag&mmp=MD170613&mc.l=228669227

深夜勤務と長時間労働で「メガシャキ」や「強強打破」を飲んでる人、多いよな(´・ω・`)

近所のコンビニのバイト学生も飲んでる。って言ってたし。あさ5時までバイトじゃ～、眠気も来るだろうし。

俺は反対に「耳鳴」のお陰で不眠。睡眠薬を。

そのお陰で、深夜尿意を覚えトイレに。ふらっ、どかっ、背中をトイレドアに強打。

いてぇー(´；ω；｀)ｳｯ…　青タンが出来てた。。。

今朝の血糖値です。134(mg/dl)です。いい感じです。200(mg/dl)以内なら合格！

トレシーバ注、ジャヌビア錠がうまく効いて。

首都圏は高いね(´・ω・`)　グラスに野菜を突っ込んで、1260円。税別。※ディナーのみ

広島の実家で同じものを作ったら、0円。夏野菜だろ！

(´・ω・`)・・・・

「大不人気」俺の晩御飯です。（米、野菜は0円）

①ご飯160ｇ

②冷凍のエビフライ・コンビニの焼き鳥

③春雨サラダマヨネーズ和え、野菜

④大量に作っているひじき

所要時間：10分

費用：400円

ひじきは難聴に良いと。優れもの食材。

ひじき、大豆、人参、こんにゃく、ほんだし、醤油を入れて煮るだけ(´・ω・`)簡単。

ひじきには、骨を強くするカルシウムや腸を綺麗にする食物繊維が、たっぷり含まれています。 さらに、皮膚を健康に保つビタミンＡ（レチノール当量）まで含まれているので、ひじきは女性にはうれしい食材です。

なんか外食も疲れたし、カロリーオーバーにすぐなるし。高いし(´・ω・`)

35歳、バツイチ独身！自炊を頑張ってます(*˘︶˘*)

また更新します。皆様もご自愛ください。

　睡眠薬を飲んで車の運転をしたとして、警視庁から事情聴取を受けていたことが報じられているお笑いコンビ・インパルスの堤下敦（39）が14日夕方、都内で会見を行った。詰めかけた大勢の報道陣に対して深く頭を下げ「大変申し訳ありませんでした」と謝罪した。

　各社報道によると14日午前2時30分前、東京・狛江市東和泉の路上で、堤下が運転する車が、反対車線側にはみ出し道路の中央部分で停車しているのを、近くを通りかかったタクシー運転手が見つけ通報。警察官が駆けつけた際、堤下はもうろうとした状態で、ハンドルに顔を伏せ「睡眠薬を飲んだ」と話したため、警視庁は堤下から事情を聞いていた。

　会見で堤下は、運転前に服用していたのは、睡眠導入薬のを2錠だと説明。「ベルソムラ20ミリグラム」、「レンドルミンD錠0.25ミリグラム」を1錠ずつ、アレルギー薬の「アレジオン錠20ミリグラム」1ヶ月前からアレルギー症状に悩み、病院から処方されたもので、今回初めて服用したという。

　服用したタイミングは、自宅付近の銭湯で入浴後に牛乳と一緒に薬を口にし、時間は午前0時半から1時の間。今回、初めて服用し、薬剤師の説明を受けたが、自らインターネットで薬の情報を事前に調べていたといい「銭湯から自宅まで10分かからない場所。薬が作用するまで多少すると（情報を）目にしたので飲んでしまった」と話し、医師からは運転前の服用は控えるよう指導されていたことも明かした。

　しかし帰り道の運転で「本来、曲がるべき道で曲がらず通過してしまった」ため、「Uターンをしなきゃいけないなと思っていて、Uターンできる場所を探していたところまでしか記憶がない」と回想。警察に発見され、検査を受ける際の記憶も断片的にしか覚えていないという。

　「お酒は一滴も飲んでいない」といい「今回、こういうことを起こしてしまいたくさんの皆さん、家族、相方、会社の人に迷惑をかけてしまった」と神妙な面持ち。「僕以外のものを傷つけなかったのが不幸中の幸いでした。もちろん反省はたくさんしています。二度とこういう事故を起こさないようにします。全て僕の責任、認識不足、認識の甘さでした」と話し、再び頭を下げた。

　なお、堤下はあす15日に最終回を迎えるフジテレビ系連続ドラマ『人は見た目が100パーセント』（毎週木曜　後10：00）に出演しているが、同局はORICON NEWSの取材に「通常通り放送します」とし、堤下の出演シーンの編集については現状「未定」ですとコメントした。

成分（一般名）：エピナスチン塩酸塩
製品例：アレジオン錠10～20、アレルナシン微粒状軟カプセル20(分包)、アレジオンドライシロップ1%、エピナスチン塩酸塩内用液0.2%「タイヨー」
区分：他のアレルギー用薬／その他／アレルギー性疾患治療剤

【副作用】 

朝の目覚めの一杯に始まって、お昼に職場で頂く一杯。そして、夕食後に楽しむ一杯と、私達の生活の様々なシーンにコーヒーは登場します。そのコーヒーとがんの意外な関係をご存知でしょうか？私は、タバコは吸わないのですが、コーヒーは大好きです。朝の目覚めの一杯に始まり、職場でちょっと一息というときに頂く一杯、そして、夕食後に家族で楽しむ一杯と、日によって変化はありますが、1日に3～4杯はコーヒーを頂いています。

私のお気に入りは、大きめのカップに豆乳をたっぷり入れて飲むバージョン。子供たちからすると、「真っ黒くて苦い飲み物に、豆乳を入れるなんて！」というところなのでしょうが、私にとっては、楽しみな習慣になっています。

もう、20年以上飲んでいるコーヒーとがんとの関係となると、私もちょっと気になります。

今回は、コーヒーとがんの意外な関係について、最新の情報を交えてご説明したいと思います。

厚生労働省の研究班による調査で、1日に3杯以上コーヒーを飲む習慣のある女性は、子宮体がんになるリスクが低くなるという結果が報告されました。厚労省の研究班（主任研究者：津金昌一郎　国立がんセンター予防研究部長）は、40～60歳代の女性約5万9千人に対して、15年間追跡調査を行い、コーヒーを飲むのが週に2日以下というグループに対して、毎日3杯以上のむというグループでは、子宮体がんになるリスクが約6割減少していたという結果が得られたことを発表しました。

ちなみに、毎日1～2杯というグループでも子宮体がんのリスクが、約4割減少していました。

この研究班は、喫煙や食生活とがんの発生との関連を大規模な調査で研究しているグループですが、今までにも、コーヒーを3杯以上飲む女性のグループは、週に2日以下のグループと比較して、浸潤結腸癌になるリスクが約4割になるという研究結果を報告しています。

同じ研究班の調査結果で、肝臓がんとコーヒーとの関係に関するものがあります。この結果では、男女を問わず、コーヒーを飲む習慣がない方に比べ、肝臓がんのリスクは毎日1～2杯のむ方では、約半分に、毎日5杯の方では約1/4に減少することが報告されています。

いずれも、信頼できる機関から発表されているデータですので、コーヒー党で無い方にとっても、気になるデータかも知れませんね。

コーヒーの関係についての調査結果については、少し考えてみる必要がありそうです。実は、話をひっくり返すようですが、今回のような調査結果の他に、「コーヒーが膀胱がんのリスクを上げた」という結果や、「血圧が上がる」「胃が荒れる」という健康への悪影響を示唆する結果が報告されているのも事実です。

また、たとえば、肝臓がんの原因であるＣ型肝炎に罹患しておられる方は、肝機能の影響もあり、コーヒーの飲用を控えている可能性があるということや、喫煙の有無についての影響が完全に排除できているのかということなど、調査の対象となる母集団に様々なひずみがないのか、ということもよく考えなくてはなりません。それに、コーヒーの銘柄が関係あるのか、ブラックで飲む場合と、砂糖やミルクをどっさり入れる場合の違いは、とか、缶コーヒーとインスタントコーヒーと、ドリップで入れるものとの違いは、などなど、色々な条件が関係するのかどうかも考慮する必要があります。

よって、結果を早急に鵜呑みにせずに、まずは、そういうこともあるのか、というスタンスで、頭の片隅に入れておくというのが、コーヒーに限らず、食べ物とがんとの関連のニュースを見たときには大切だと思います。

コーヒー好きの著者としては、生活のアクセントや彩りとしてコーヒーを楽しむことが、大切ではないかと思います。今後、色々な研究が進むにつれて、コーヒーに含まれている成分ががんの発生や予防に影響を与えることが明らかになっていく可能性は十二分にあります。でも、健康増進のために、コーヒーをがんばって飲むぞ！というのは、ちょっと違うかなぁ、とも思います。

重要なミーティングが終わり、スタッフと共に、カフェで頂くコーヒー。人気のお店で、極上のスイーツといただくエスプレッソ。1日が終わり、ほっとして、ドリッパーにお湯を注いで家族と楽しむソイラテ。コーヒー好きのガイドにとっては、どれも、生活に彩りを与えてくれる、大切な一杯です。

大切な仲間や家族と笑い、語らいながら頂く一杯。その時間を楽しむことが、実は、最高のがん予防では、と密かに思います。

みなさんも、あまり色々と考えずに、楽しいコーヒータイムを！

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170616-00004487-nallabout-hlth

コーヒー1日25杯で「カフェイン中毒」による致死量だそうで・・・

糖尿病には「コーヒー」が血糖値を抑えてくれる。らしいですが、

コーヒーはいつも飲んでますが。インスタント(´・ω・`)　豆から挽くの？

食事中は「黒豆茶」を。かと言って血糖値に影響してるかどうかは定かではありませんが。

健常者の方が試したほうが良いと。重篤な糖尿病患者の俺が試しても、

「あぁーインスリン様のお陰」「血糖降下剤の効果」

になってしまう。

しかも血糖測定器の誤差は±20(mg/dl)。指先から「ちょこっと」採取した血液で検査するものだから。

せめて腕の静脈からの血液採取であれば誤差は少ないと思われ。

 病院の検査かよー

今朝の血糖値です。85(mg/dl)です。100(mg/dl)を切ってる！！！

たまにあるんです(´・ω・`)　別に筋トレ2時間、ジョギング1時間とかしなくても。

不思議なことに、前日の夕食がカレーの時。

昨日の「男子ごはん」カレー

①ごはん150ｇ

②カレー（人参・じゃがいも・たまねぎ・ピーマン・豚バラ肉）バーモントカレー中辛。ルー多め。たっぷりと。

③きゅうりと人参の浅漬

所要時間：1時間

費用：約150円（米・野菜は0円。実家から）

の時は、朝、血糖値が正常値ど真ん中。（※インスリン注・血糖降下剤服用）

なんでしょうね。気の所為だと思うが。

全国糖尿病患者さんは言わなくともお分かりですね！

「あっ、牛丼、つゆだくで！」(´・ω・`)

また更新します。皆様もご自愛ください。

　重症低血糖によって引き起こされる突然死のメカニズムは十分に解明されているわけではない。今回、のReno氏（米国、Utah University）は、低血糖による突然死には不整脈と心臓発作が関与すると推察し、ラットを用いたin vivoでの検討を行った。本研究では、Sprague Dawley ラットに低血糖クランプ法（高用量インスリン静注）を行い、重症低血糖モデルを作成し、生理食塩水群、抗不整脈薬（アテノール2mg/kg）群、抗心臓発作薬（レベチラセタム800mg/kg/hr）群、抗不整脈薬＋抗心臓発作薬の4群に割り付けて、突然死と不整脈および心臓発作との関係を検討した。抗不整脈薬群および抗不整脈薬＋抗心臓発作薬群では、生理食塩水群と比べて重症低血糖発現中の心拍数は有意に低く、QTc間隔も有意に短かった（すべてp<0.05）。

　死亡率は、抗不整脈薬群と抗心臓発作薬群では、生理食塩水群と変わらなかったが、抗不整脈薬＋抗心臓発作薬群では有意に低くかった（p<0.05、Fisher exact test）。突然死のリスクは、第2度房室（AV）ブロックの頻度が高いほど上昇し、心臓発作の持続時間が長いほど上昇する傾向が認められた。本研究の結果、重症低血糖による突然死は、不整脈と心臓発作の両方が関与していることが示された。

　重症低血糖は呼吸停止による突然死を引き起こすことが明らかとなっており、そのメカニズムとして低カリウム血症、エピネフリン、神経低糖症、自律神経支配、低酸素血症／呼吸機能低下、心臓発作、不整脈の関与が示唆されているが、メカニズムは未だ十分に解明されたわけではない。演者らはこれまで不整脈と重症低血糖による突然死の関係を検討し、β1遮断薬が重症低血糖によって引き起こされる不整脈のリスクを低下させることを報告したが、重症低血糖による突然死の背景には、不整脈だけでなく、心臓発作が関与している可能性が高い1）。

　本研究ではSprague Dawley ラット（体重：250～300g）に低血糖（10～15mg/dL）クランプ法（高用量インスリン静注［200mU/kg/min］）を行い、重症低血糖モデルを作成し、心電図（ECG）測定を連続3.5時間行った。対象を生理食塩水群（n=15）、抗不整脈薬（アテノール2mg/kg）群（n=13）、抗心臓発作薬（レベチラセタム800mg/kg/hr）群（n=13）、抗不整脈薬＋抗心臓発作薬（n=13）群の4群に割り付け、重症低血糖による突然死と不整脈および心臓発作との関係を検討した。なお、抗不整脈薬としては、非選択的β遮断薬は低血糖に対するカウンターレギュレーションに影響を及ぼす可能性があるため、β1遮断薬であるアテノールを使用し、エピネフリンで引き起こされる不整脈を選択的に阻害した。

　抗不整脈薬群および抗不整脈薬＋抗心臓発作薬群では、いずれも生理食塩水群と比べて重症低血糖発現中の心拍数は有意に低く、QTc間隔も有意に短かった（すべてp<0.05）。死亡率は、抗不整脈薬群と抗心臓発作薬群では、生理食塩水群と変わらなかったが、抗不整脈薬群＋抗心臓発作薬群では有意に低かった（p<0.05、Fisher exact test）。

　第2度心房（AV）ブロックの発現頻度は、生理食塩水群と比べて抗不整脈薬群および抗不整脈薬＋抗心臓発作薬群で有意に低かった（p<0.05、ANOVA）。突然死のリスクは、第2度房室（AV）ブロックの発現頻度が高いほど、また心臓発作の持続時間が長いほど上昇する傾向が認められた。心臓発作の持続時間は抗心臓発作薬群および抗不整脈薬＋抗心臓発作薬群で有意に低かった（p<0.05、ANOVA）。第2度房室（AV）ブロックの発現頻度は、生理食塩水群と比べて抗不整脈薬群および抗不整脈薬＋抗心臓発作薬群で有意に低かった（p<0.05、ANOVA）。

　重症低血糖が発現している時のエピネフリン濃度、グルカゴン濃度、グルコース静注速度は、全ての群で同程度であり、低血糖に対するカウンターレギュレーションに違いは認められなかった。

　本研究の結果から、Reno氏は「重症低血糖によって引き起こされる不整脈は突然死の原因となる。また、不整脈がある条件下においても、心臓発作は重症低血糖による突然死のリスクを上昇させた」と述べ、「重症低血糖による突然死を防ぐためには、不整脈と心臓発作の両方を減らす必要がある」と結論した。

https://www.m3.com/academy-flash-report/articles/10599?portalId=mailmag&mmp=TA170616&mc.l=229180889

血糖値（けっとうち、blood sugar concentration / blood glucose level）とは、血液内のグルコース（ブドウ糖）の濃度である。健常なヒトの場合、空腹時血糖値はおおよそ80-100mg/dL程度であり、食後は若干高い値を示す。
ヒトの血糖値は、血糖値を下げるインスリン、血糖値をあげるグルカゴン、アドレナリン、コルチゾール、成長ホルモンといったホルモンにより、非常に狭い範囲の正常値に保たれている。体内におけるグルコースはエネルギー源として重要である反面、高濃度のグルコースは糖化反応を引き起こし微小血管に障害を与え生体に有害であるため、インスリンなどによりその濃度（血糖）が常に一定範囲に保たれている。

重症低血糖は呼吸停止による突然死を引き起こす(´・ω・`)　重症低血糖って言う病気もあるんだね。

血糖コントロールと言う分野でもなさそう。ホルモン欠乏症系？かな。

重症高血糖の人は見たことがある。

僕です(｀･ω･´)ｂ　

高血糖にはインスリン注。

低血糖には「ブドウ糖」「ファンタグレープ」と。以前、糖尿病専門医に聞いたが。

低血糖は3回ほど経験。兎に角、しんどい。冷や汗。全身の震え。意識混濁。

以前ありましたよね。食事をまともに摂らず、薬物使用で低血糖。次々に人を撥ねた事故。

怖いよね。低血糖(´・ω・`)　持論！血糖値は少し高めの方が。

今朝の血糖値です。140(mg/dl)です。問題ありません。

160(mg/dl)以下であれば問題ないのよ(´・ω・`)　160(mg/dl)を超えたら良くないが。

優・良・可。取り敢えず卒業できればいいのよ。血糖も大学も。

※ただし糖尿病治療等で薬物治療を受けている人は含まれません。詳しくは主治医・担当医にお尋ねください。

これから衣替えを。めんどくせー(´・ω・`)

冬物のトレーナーとかパジャマとか、仕舞い込む前に洗濯して。めんどくせー(´・ω・`)

石油ストーブの掃除、扇風機準備。めんどくせー(´・ω・`)

厚手のスーツをクリーニング屋に。めんどくせー(´・ω・`)

床にワックス。めんどくせー(´・ω・`)

洗濯・掃除・スーパーにお買い物。主婦かよー(´・ω・`)めんどくせー

もう皆さん衣替えはお済みですか？　面倒ですね。

また更新します。皆様もご自愛ください。

　免疫チェックポイント阻害薬である抗PD-1抗体の投与後に1型糖尿病を発症したという報告が国内外で散見される。大阪医科大学内科学Ⅰ教室教授の今川彰久氏は、日本糖尿病学会の疫学調査の中間集計結果から、その病態などについて、第60回同学会（5月18～20日）で報告した。現時点では、典型的な劇症1型糖尿病や急性発症1型糖尿病とは異なる臨床像が示唆されるという。

　今川氏ら同学会の調査研究委員会は、国内外で抗PD-1抗体の投与による1型糖尿病の発症が複数報告されていることを踏まえ、昨年（2016年）からその成因、診断、病態、治療に関する疫学調査を行っており、その中間集計結果を報告した。

　調査対象は、抗PD-1/PD-L1抗体の投与に関連した1型糖尿病として論文発表された症例や同学会の公式サイトに報告が寄せられた同様の症例で、調査票を各主治医に郵送し、回収できた17例。回収された調査票のデータを、過去に報告された劇症1型糖尿病の病態などに関するデータと比較した。

　その結果、現在の診断基準の病型で、「劇症」が9例、「急性発症」が6例、不明が2例であった。

　発症時の平均年齢は64歳と1型糖尿病としては高齢で、同薬投与から発症までの期間は13～348日と幅があった。

　発症前の経過としては高血糖症状が14例と多い一方、感冒様症状は4例、消化器症状は7例、意識障害は3例と比較的少なかった。発症後は血糖値が661mg/dLと比較的低く、HbA1cは8.4%、空腹時血中Cペプチド濃度は0.45ng/mL（数値は全て中央値）と比較的高値であるため、一般的な劇症1型糖尿病よりも発症経過が緩徐であることが示唆されたという。また、アシドーシスや電解質異常も比較的軽度であった。

　さらに、膵島関連自己抗体はほとんどの症例で陰性であり、ヒト白血球抗原の遺伝子型としては、DR4、DR9が認められるものの、DR2は認められなかった。

　以上の結果から、今川氏は「抗PD-1抗体の投与によって発症する1型糖尿病は、典型的な劇症、急性発症1型糖尿病とは異なる臨床像を呈しており、より詳細な臨床像や発症機構の解明が今後の課題である」と述べた。

　日本糖尿病学会が昨年5月に公表した「免疫チェックポイント阻害薬使用患者における1型糖尿病の発症に関するRecommendation」では、高血糖症状や血糖値によって1型糖尿病と診断、ないし強く疑われる状況になれば即座に糖尿病の治療を開始するなどとされている。同氏はこの方針について「今回の疫学調査から、抗PD-1抗体の投与によって発症する1型糖尿病が『劇症』とは限らないことが示されたが、早期診断、早期治療が求められる点は変わらない」と強調し、同Recom­men­dationは現行通り運用する方針であるとした。

https://medical-tribune.co.jp/news/2017/0616508962/index.html?_login=1#_login

今朝の血糖値です。162(mg/dl)です。ちょい高めですね。測定器に誤差が有ったとしても。

普段通りで。夜食も食べずに。ん～ん。

様子見ですか。

もう熱中症のニュースが。こまめに水分を取って対策を。

特に、糖尿病患者さんは。1日、1.5リットルの水分を。食事から摂取できる水分も少しあれど、やはり経口からの水分補給ですね。僕の場合、黒豆茶です。

耐熱用のガラスコップ500CC。本来は冷蔵庫に冷やして「ビール」とやらを入れて飲む器。

これを1日3杯以上飲むようにしてます。

と言っても「健康体」ではないですが。。。。(´・ω・`)

糖尿病にはよいはず。

また更新します。皆様もご自愛ください。

(´・ω・`)　今は溜まりに溜まった「映画」を。朝からずぅーと。

　英・University of GlasgowのJohn Petrie氏らは、成人1型糖尿病患者に対する心血管疾患（CVD）リスク低減を目的としたメトホルミン投与の効果を検証するREMOVAL試験の結果、同薬は長期的に有効である可能性が示唆されたと、第77回米国糖尿病学会（ADA 2017、6月9～13日、サンディエゴ）で発表、Lancet Diabetes Endocrinol（2017年6月11日オンライン版）に同時掲載した。

　海外では既に過体重の1型糖尿病患者に対して血糖および体重の管理を目的としたメトホルミン投与が行われており、少なくとも短期的にはインスリン投与量の減少につながることが示されている。しかし、この効果が長期的に継続するか、2型糖尿病の場合と同様の心血管保護作用を1型糖尿病患者でも期待できるかは明らかではなかった。

　今回報告されたのは、2011年12月～14年1月に英国、オーストラリア、カナダ、デンマーク、オランダの5カ国23施設が参加した二重盲検プラセボ対照試験。対象は40歳以上の1型糖尿病患者で、罹病期間が5年以上かつCVDリスクが高い428例。

　高CVDリスクは①BMI 27以上②HbA1c 8.0％超③CVD④CVDの強い家族歴⑤喫煙者⑥微量アルブミン尿⑦推算糸球体濾過量（eGFR）90mL/分/1.73m2未満⑧高血圧⑨脂質異常症⑩糖尿病罹病期間20年超―の10項目中3項目以上に該当する場合と定義した。

　対象をメトホルミン群（1,000mg /回、1日2回）219例、またはプラセボ群209例にランダムに割り付け、3年間のメトホルミン投与によるベースラインからの各種評価項目の変化を検討した。

　主要評価項目は頸動脈内膜中膜肥厚度（cIMT）の進展とし、測定は年1回行った。副次評価項目はHbA1c、LDL-C、eGFR、微量アルブミン尿および網膜症の新規発症、体重、インスリン投与量、血管内皮機能とした。さらに、遠位壁の最大cIMT、低血糖の頻度などを三次評価項目とした。

　対象の平均年齢は55.5歳、平均罹病期間33.8年、平均HbA1c 8.05%、平均BMI 28.5。34％がインスリンポンプ療法を受けていた。平均血圧は130/72mmHg、LDL-Cは85 mg/dL、患者の73％が降圧薬を、82％がスタチンを服用していた。

　Petrie氏は「今回の結果からアテローム性硬化の進行が、メトホルミン群で有意に抑制されることが示唆されたが、HbA1c低下作用が短期間しか確認できなかったことを考えると、アテローム性硬化の進行抑制効果は血糖管理によるものではなく、白血球の作用の阻害、血管内皮機能の改善、終末糖化産物（AGE）生成の抑制などメトホルミンの直接的作用によるものと考えられる」とコメントしている。

　また、試験参加者の80％以上がベースラインでスタチンを使用していたにもかかわらずLDL-Cはメトホルミン群で有意に低下しており、体重減少と相まってアテローム性硬化の抑制に一定の役割を果たしていると考えられた。

　メトホルミン投与開始後のeGFRの上昇については、その臨床的意義を今後慎重に検討する必要があるとしている。

　同氏は「メトホルミン群で体重減少とインスリン投与量減少だけでなくLDL-C低下およびアテローム性硬化の進行抑制が確認された。今後、メトホルミンが心血管イベントに及ぼす長期的効果のエビデンスを明らかにする必要はあるが、2型糖尿病の場合と同様、1型糖尿病でも生涯にわたる心疾患リスク因子低減のためにメトホルミンが有用かもしれない」と締めくくった。

https://medical-tribune.co.jp/news/2017/0616509006/index.html?_login=1#_login

メトホルミン血糖降下剤を服用してる方、いらっしゃいます？(´・ω・`)

第77回米国糖尿病学会で発表されましたよ！嬉しい副作用！心疾患リスク低下！いいな～。

だって。また、なんちゅう嬉しい副作用。以前も有りましたよね。

今回は第二弾かな～(´・ω・`)　僕は、ジャヌビア「DPP4阻害薬」

「DPP4阻害薬」には嬉しい副作用はないのかね！

至極簡単な話しで(´・ω・`)　

糖尿病性神経障害を発症して入院。20日間。その翌日にブログ立ち上げ。

20日　＋　ブログの開設1565日　＝　1585日（発症より現時点まで）

1585日、糖尿病と戦ってます。（まぁ実際、そんなに・・・）

こいつらとは、寝ずに戦いました(´；ω；｀)ｳｯ…痛くて眠れないのよ・・・。来る日も来る日も。

でも最近、見かけないのよ。4年ほど見かけたのにね。どこに行ったのだろう(´・ω・`)

今朝の血糖値です。84(mg/dl)です。日々の薬物治療のお陰ですね。

ただ心配なのは、160(mg/dl)になったり84(mg/dl)になったり。

ジェットスターかよー。俺の血糖値。

また更新します。皆様もご自愛ください。

　米国のARIC研究（Atherosclerosis Risk in Communities Study）において、学歴別に心血管疾患（CVD）生涯リスクを調べたところ、高校を卒業していない人では5割以上がCVDイベントを経験していたことがわかった。また、他の重要な社会経済的特性にかかわらず、学歴とCVD生涯リスクに逆相関が認められた。JAMA Internal Medicine誌オンライン版2017年6月12日号に掲載。

　米国の4コミュニティー（メリーランド州ワシントン郡、ノースカロライナ州フォーサイス郡、ミシシッピ州ジャクソン、ミネソタ州ミネアポリス郊外）における、ベースライン時にCVDのなかった45～64歳の白人とアフリカ系アメリカ人1万3,948人が参加した。参加者を1987年から2013年12月31日まで追跡調査し、医師によるレビューとICDコードでCVDイベント（冠動脈疾患、心不全、脳卒中）を確認した。データ分析は、2016年6月7日～8月31日に実施し、生命表を用いて45～85歳のCVD生涯リスクを学歴別に評価、CVDが原因ではない死亡の競合リスクを調整した。

　主な結果は以下のとおり。

・参加者1万3,948人のうち、女性が56％、アフリカ系アメリカ人が27％であった。

・26万9,210人年の追跡期間中のCVDイベントは4,512件、非CVD死亡は2,401人であった。

・学歴と中年期に発症したCVD累積リスクは逆相関を示し、高校を卒業した人としなかった人で最も顕著な差を示した。

・男性におけるCVD生涯リスクは、学歴別にそれぞれ、小学校59.0％（95％CI：54.0～64.1）、高校（卒業せず）52.5％（同：47.7～56.8）、高校（卒業）50.9％（同：47.3～53.9）、職業訓練学校47.2％（同：41.5～52.5）、大学（卒業あるいは卒業せず）46.4％（同：42.8～49.6）、大学院/専門学校42.2％（同：36.6～47.0）であった。

・女性ではそれぞれ、小学校50.8％（同：45.7～55.8）、高校（卒業せず）49.3％（同：45.1～53.1）、高校（卒業）36.3％（同：33.4～39.1）、職業訓練学校32.2％（同：26.0～37.3）、大学（卒業あるいは卒業せず）32.8％（同：29.1～35.9）、大学院/専門学校28.0％（同：21.9～33.3）であった。

・家計収入・収入の変化・職業・親の教育レベルの同一カテゴリー内でも、学歴とCVDは逆相関を示した。

（ケアネット　金沢 浩子）

原著論文はこちら

Kubota Y, et al. JAMA Intern Med. 2017 Jun 12.[Epub ahead of print]

アメリカって、こういう追跡調査好きだよな。ただ、日本には当て嵌まらないと。

学歴が低かったら、冠動脈疾患、心不全、脳卒中は5割以上・・・・　　う～ん(´・ω・`)

食生活の問題だと思うけどね。食育。食の教育。じゃないかな。コレステロールとか。。。。

今朝の血糖値です。133(mg/dl)です。平常運転ですな(´・ω・`)

可もなく不可もなし。

インスリンも程よく効いて。

大好評？？？(´・ω・`)「俺の晩御飯」　ぱふぅ♪

①ごはん150ｇ

②冷奴醤油かけ。半丁。（味噌汁で使った残り）

③惣菜（カレイの南蛮漬け　￥298）

④黒豆茶　500cc

所要時間：1分

食材費：約320円

(´・ω・`)　800円・・・・税別・・・・たっけー。首都圏は高いね。

また更新します。皆様もご自愛ください。